COLESTEROL TOTAL

Método

Enzimático

Muestra

Suero o plasma con EDTA o heparina

Valor de referencia

Valor deseado (sin riesgo aparente): < 200 mg/dl

Valor límite (con riesgo promedio): 200-239 mg/dl

Valor fuera del límite (riesgo proporcional al valor): > 240 mg/dl

Significado clínico

El colesterol es uno de los factores contribuyentes a la formación de ateromas.

El riesgo de contraer enfermedad cardíaca coronaria aumenta paralelamente con el colesterol total.

Para obtener índices predictvos de riesgo es necesario conformar un perfil lipídico con los valores de colesterol total, LDL colesterol, HDL colesterol y triglicéridos.

Aumentos del colesterol total aparecen en hiperlipoproteinemias tipo II a, II b, III, hipercolesterolemia poligénica, hiperlipidemia familiar combinada.

Utilidad clínica

Evaluación del riesgo aterogénico.

Variables por enfermedad:

Aumentado: Aumentos de colesterol total aparecen en colestasis intra y extra-hepática, enfermedad hepatocelular, hipotiroidismo, gota, hipertensión esencial, diabetes, alcoholismo, anorexia nerviosa. Hay elevación moderada en hiperlipo-proteinemia I, IV, V y en la hipertrigliceridemia exógena primaria.

Disminuido: Los niveles séricos de colesterol bajos se presentan en la deficiencia de a -lipoproteína (enfermedad de Tangier), abetalipoproteinemias, desnutrición, necrosis hepatocelular, hipotiroidismo, anemias megaloblásticas y sideroblásticas, dieta vegetariana.

Variables por drogas:

Aumentado: Esteroides anabólicos, andrógenos, sales biliares, cafeína, clorpromazina, corticosteroides, etanol (en alcohólicos), fenitoína, clorpropamida, epinefrina, furosemida, meprobamato, anticonceptivos orales, penicilamina, prednisona, testosterona, tiazidas.

Disminuido: Allopurinol, ácido ascórbico, eritromicina, estrógenos, etanol (cuando se desarrolla cirrosis en el alcoholismo), kanamicina, ketoconazol, tetraciclina, clorpropamida, estrógenos, glucagón, metildopa, neomicina, progesterona, tetraciclina.