SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS: CD3, CD4, CD8, CDR. MARCADORES CELULARES
Método
Inmunofluorescencia indirecta con anticuerpos monoclonales contra antígenos de membrana.
Muestra
Sangre con EDTA.
Importante: No usar heparina. Enviar inmediatamente.
Valor de referencia
En sangre periférica:

Valor absoluto

CD3: 65-80% 875-1900/mm3

CD4: 30-50% 450-1400/mm3

CD8: 20-40% 200-750/mm3

CDR: 15-26% 65-475/mm3

Relación CD4 = 1,5-2,5
              CD8

Número absoluto de linfocitos: 1500-4000/mm3

Significado clínico
La determinación de linfocitos T y B es esencial para confirmar y monitorear inmunodeficiencias primarias. Es útil en el diagnótico de las inmunodeficiencias secundarias y para clasificar trastornos linfoproliferativos.
La relación CD4/CD8 es el marcador más importante para estudiar la evolución de la infección por HIV.
El recuento de CD4 es útil para predecir el curso clínico de la infección por Crystosporidium y de la linfocitopenia CD4 + idiopática.
Utilidad clínica
Evaluación de la inmunidad celular.
Variables por enfermedad:
Aumentado: Linfocitos T: fiebre tifoidea, tuberculosis pulmonar, brucelosis, septicemia (convalescencia), rubeola, hepatitis viral , sarampión, mononucleosis infecciosa, enfermedad de inclusión citomegálica, sífilis, linfogranuloma venéreo, toxoplasmosis, neoplasmas, linfomas no Hodgkin, lucemia linfocítica crónica, talasemia mayor, agranulocitosis, otitis media, púrpura trombocitopénica idiopática, Mycoplasma pneumoniae.
Linfocitos T4: artritis reumatoidea, esclerosis múltiple, sarcoidosis.
Linfocitos T8: SIDA, infección por citomegalovirus.
Disminuido: Linfocitos T: gastroenteritis, tuberculosis, septicemia, fiebre amarilla, hepatitis viral (disminución funcional, no numérico), toxoplasmosis, sarcoidosis, neoplasmas, enfermedad de Hodgkin, diabetes, malnutrición, agammaglobulinemia, síndrome de Di George, SIDA, anemia aplásica, ataxia-telangiectasia, esclerosis múltiple, síndrome de Guillain-Barré, influenza, apendicitis, enfermedad renal crónica, lupus eritomatoso sistémico, efectos de rayos X.
Linfocitos T4: síndrome de Di George, SIDA, infección por citomegalovirus.
Linfocitos T8: síndrome de Di George, artritis reumatoidea.
Linfocitos B: agammaglobulinemia, inmunodeficiencia común variable, hepatitis viral.
Variables por drogas:
Aumentado: Linfocitos T: ácido aminosalicílico, levodopa, narcóticos, tiocolchicina.
Disminuido: Linfocitos T: clorambucil, corticotropina, ibuporfeno, prednisona, radioterapia. Ácido fólico, glutamato, hidrazinas, tiamina y vitamina E en grandes dosis.
Linfocitos T8: etanol (en cirróticos y pancreatitis).
Linfocitos B: prednisona.
Variables preanalíticas:
Aumentado: Ejercicios intensos. Tabaquismo.
Disminuido: Alcoholismo, malnutrición. Ejercicios intensos.