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VITAMINA B12
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Método
Radioinmunoanálisis
Electroquimioluminiscencia
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Muestra
Suero
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Valor de referencia
200-900 pg/ml
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Significado clínico
Es un componente esencial de la dieta (el hombre no lo sintetiza).
Proviene de alimentos de origen animal (carnes rojas, pescado, huevo, leche,
etc.). Su absorción depende de una proteína gástrica,
el factor intrínseco, el cual forma un complejo con la vitamina
B12 , siendo éste finalmente absorbido en el íleon
terminal.
Ciertas coenzimas que contienen vitamina B12 son
necesarias para la síntesis de DNA, la metilación y replicación
celular. Interviene en la formación del componente lipídico
de las vainas de mielina.
La hipoavitaminación provoca anemia megaloblástica,
aquilia, glositis, atrofia del nervio óptico, alteraciones del psiquismo,
etc.
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Utilidad clínica
Detección de déficit de vitamina B12.
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Variables por enfermedad:
Aumentado: Hepatitis aguda, cirrosis, coma hepático,
leucemia mielógena, leucemia linfática crónica, policitemia
vera, insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardíaca
congestiva severa, diabetes, trastornos mieloproliferativos, mielofibrosis,
encefalo-patía hepática, anemia por déficit de hierro,
eritroleucemia.
Disminuido: Anemia megaloblástica, gastrectomía
parcial o total, malabsorción (esteatorrea), malabsorción
selectiva de vitamina B12, infestación por botriocéfalos,
hipoclorhidria, cirugía intestinal, alcoholismo, hipertiroidismo,
giardiasis, neoplasma maligno de estómago, esclerosis múltiple,
gastritis.
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Variables por drogas:
Aumentado: Drogas que producen colestasis, hidrato clorado.
Disminuido: Anticonvulsivantes, ácido aminosalicílico,
ácido ascórbico, etanol, colestiramina, colchicina, neomicina,
anticonceptivos orales, cloruro de potasio, metil-formina.
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Variables preanalíticas:
Aumentado: Transfusiones de sangre. Infancia.
Disminuido: Vegetarianismo, lactamia, excesiva
ingesta de ácido ascórbico. Aumento de la edad. Embarazo.
Malnutrición. Fumadores.
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