VITAMINA B12
Método
Radioinmunoanálisis
Electroquimioluminiscencia
Muestra
Suero
Valor de referencia
200-900 pg/ml
Significado clínico
Es un componente esencial de la dieta (el hombre no lo sintetiza). Proviene de alimentos de origen animal (carnes rojas, pescado, huevo, leche, etc.). Su absorción depende de una proteína gástrica, el factor intrínseco, el cual forma un complejo con la vitamina B12 , siendo éste finalmente absorbido en el íleon terminal.
Ciertas coenzimas que contienen vitamina B12 son necesarias para la síntesis de DNA, la metilación y replicación celular. Interviene en la formación del componente lipídico de las vainas de mielina.
La hipoavitaminación provoca anemia megaloblástica, aquilia, glositis, atrofia del nervio óptico, alteraciones del psiquismo, etc.
Utilidad clínica
Detección de déficit de vitamina B12.
Variables por enfermedad:
Aumentado: Hepatitis aguda, cirrosis, coma hepático, leucemia mielógena, leucemia linfática crónica, policitemia vera, insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardíaca congestiva severa, diabetes, trastornos mieloproliferativos, mielofibrosis, encefalo-patía hepática, anemia por déficit de hierro, eritroleucemia.
Disminuido: Anemia megaloblástica, gastrectomía parcial o total, malabsorción (esteatorrea), malabsorción selectiva de vitamina B12, infestación por botriocéfalos, hipoclorhidria, cirugía intestinal, alcoholismo, hipertiroidismo, giardiasis, neoplasma maligno de estómago, esclerosis múltiple, gastritis.
Variables por drogas:
Aumentado: Drogas que producen colestasis, hidrato clorado.
Disminuido: Anticonvulsivantes, ácido aminosalicílico, ácido ascórbico, etanol, colestiramina, colchicina, neomicina, anticonceptivos orales, cloruro de potasio, metil-formina.
Variables preanalíticas:
Aumentado: Transfusiones de sangre. Infancia.
Disminuido: Vegetarianismo, lactamia, excesiva ingesta de ácido ascórbico. Aumento de la edad. Embarazo. Malnutrición. Fumadores.