FENITOINA (DIFENILHIDANTOINA)

Método

Inmunoensayo de polarización fluorescente (IFP)

Muestra

Suero

Condiciones de almacenamiento: Temperatura ambiente

Valor de referencia

10-20 µg/ml (rango terapéutico)

Significado clínico

La fenitoína es un anticonvulsivante frecuentemente prescripto en el tratamiento de la epilepsia tónico-clónica generalizada, primaria o secundaria.

Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero, es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad).

Utilidad clínica

Monitoreo de la terapia.

Variables por enfermedad:

Aumentado: Enfermedades hepáticas y renales.

Disminuido: En hepatitis agudas y mononucleosis.

Variables por drogas:

Aumentado: Aspirina, azopropozona, carbamacepina, cloramfenicol, clordiaze-póxido, cimetidina, diazepan, dicumarol, disulfiram, estrógenos, etanol, etosuximida, nitrazepam, anticonceptivos orales, fenobarbital, propoxifeno, ranitidina, sulthiame, ácido valproico.

Disminuido: Aspirina, charcoal, glutamato, fenotiazinas, piridoxina, teofilina, ácido valproico, carbamacepina, etanol, ácido fólico.

Variables preanalíticas:

Aumentado: En enfermedades hepáticas y renales.

Disminuido: En niños (a iguales dosis), embarazo.