PROTROMBINA, TIEMPO DE

Método Tromboplastina cálcica

Muestra Sangre entera citratada (relación de anticoagulante 1:9). Condiciones de almacenamiento: Temperatura ambiente.

Valor de referencia 11-15 segundos

Significado clínico El fenómeno de la coagulación puede desencadenarse por una vía extrínseca (por lesión tisular) o por una vía intrínseca (por contacto de la sangre con epitelios distintos del epitelio vascular normal e intacto, o con superficies extrañas). Es una prueba global para evaluar la coagulación extrínseca, siendo sensible a: factor II o protrombina; factor V o proacelerina, factor VII o proconvertina y factor X o Stuart Prower.

Utilidad clínica Estudios de problemas hemorrágicos, como los realizados de rutina en los análisis prequirúrgicos. Detección de alteraciones en los niveles de uno o más factores involucrados en la vía extrínseca originadas por: enfermedades hereditarias, enfermedad hemolítica del recién nacido, patologías hepáticas, ictericia obstructiva, administración de fármacos. Control de la terapéutica con anticoagulantes orales.

Variables por enfermedad: Aumentado: Por defecto prolongado de factor 1, 2, 5, 7, 10, escasa absorción digestiva, hepatopatías graves, coagulación intravascular diseminada, fibrinogenó-lisis, amiloidosis, hipervitaminosis A, cáncer de cabeza de páncreas, síndrome de Reye, metaplasia mieloide idiopática, policitemia, septicemia, Herpes simplex, Leishmaniasis, leptospirosis; neoplasma maligno de hígado, páncreas, riñón; leucemia mielocítica aguda, leucemia mielocítica crónica, síndrome de Zöllinger-Ellison, eclampsia, lupus eritematoso sistémico, eritroblastosis fetal, enfermedad celíaca. Disminuido: Hiperfunción ovárica, enteritis regional.

Variables por drogas: Aumentado: Agentes anestésicos, clortetraciclina, dextrano, eritromicina, glucagón. Allopurinol, ácido aminosalicílico, andrógenos, cloramfenicol, clorpromazina, cimetidina, glutetimida, haloteno. Disminuido: Mercaptopurina, fitonedione, anticonceptivos orales, ácido ascórbico, cafeína, carbamacepina, colchicina, digitalis, fenobarbital, reserpina, rifampina, espironolactona, tetraciclina, vitamina K, xantina, heparina, nicotina.

Variables preanalíticas: Aumentado: Anticoagulante circulante, aumento de antitrombina y antitrombo-plastina. Prematuros. Dieta inadecuada de vitamina K. Aceite mineral. Ejercicio muscular. Disminuido: Muestras contaminadas con tromboplastina tisular. Almacenamiento prolongado de la muestra a 4°C. Muestras hemoligadas.