hemoglobina_glicosilada

HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1c
Método Técnica inmunoquímica usando anticuerpos monoclonales
Muestra Sangre entera con EDTA. Condiciones de almacenamiento: Temperatura ambiente.
Valor de referencia
Valor medio pacientes no diabéticos: Límite: Diabéticos controlados: Diabéticos pobremente controlados:	5,1% ± 0,3% (1 DS) 4,5% - 5,7% (media ± 2 DS) 6% - 9% >9% - hasta 20%
Significado clínico Se forma por la unión de la hemoglobina con la glucosa en un proceso no enzimático irreversible, dependiente de las concentraciones crónicas de glucosa. Dado que la vida media de los glóbulos rojos es de, aproximadamente, 120 días, permite evaluar el grado de control glucémico de un período previo largo. La hemoglobina glicosilada es un término genérico referido a una serie de compo-nentes de hemoglobina glicosilada y está formado por una vía de unión de varios azúcares (el más común es la glucosa) a la molécula de hemoglobina. La hemoglobina A representa 95-98% del hemolizado del adulto y de éste el componente A₁ representa, aproximadamente, el 9%. La hemoglobina A₁ está compuesta por tres fracciones que pueden ser separadas por electroforesis en A₁a, A₁b y A₁c. La hemoglobina glicosilada A₁c es el componente mayoritario de la hemoglobina A₁. Aumenta en diabetes mal controlada.
Utilidad clínica Seguimiento y control del paciente diabético, considerándose como límites de control aceptable hasta un 7%. Entre el 7 y 9% se considera un deficiente control de la diabetes y superior a 9% muy deficiente. Cifras inferiores a 6,5% en pacientes diabéticos, hacen pensar en un buen control de la enfermedad. Pacientes diabéticos muy descompensados manifiestan valores superiores a 12% de hemoglobina A₁c.
Variables por enfermedad: Aumentado: Hiperlipoproteinemia tipo 1, 4, 5; anemia por déficit de hierro; síndrome nefrótico, por efectos tóxicos del plomo. Disminuido: Eliptocitosis hereditaria, anemias debidas a desórdenes del metabolismo del glutatión, talasemia mayor, anemia hemolítica.
Variables por drogas: Aumentado: Aspirina, propanolol, indopamida. Disminuido: Benfluorex, nisoldipina.
Variables preanalíticas: Aumentado: Inflamación, uremia. Alcoholismo. Disminuido: Embarazo.