Monitoreo de Precios Reportados a la CNPM:
El caso de ACICLOVIR 200mg

INDICADORES:

1. Datos reportados a la CNPM
   La Comisión Nacional de Precios de Medicamentos CNPM es una comisión de alto nivel creada por Ley 100 e integrada por el Ministro de Salud (hoy de la Protección Social), el Ministro de Desarrollo (hoy de Comercio Industria y Turismo) y un Delegado personal del Presidente de la República.
   Las firmas farmacéuticas deben reportar trimestralmente a esta Comisión los Precios Promedio a Distribuidor (PPD) y Sugerido al Público (PSP) de todos los productos que comercializan.
2. Productos disponibles según reportes a la CNPM
   A junio de 2006, la base de datos del Vademécum Med-Informática® -que registra lo reportado a la CNPM- muestra un total de 26 productos cuyo principio activo es ACICLOVIR de 200 mg., de los cuales:
   - 19 coresponden a "marcas genéricas",
   - 7 corresponden a "marcas secundarias" y
   - NO está disponible la "marca original" ZOVIRAX.
3. Precios Promedio a Distribuidor (PPD)
   El Precio Promedio a Distribuidor (PPD) corresponde a la media aritmética de los precios a que las firmas farmacéuticas facturan un producto a mayoristas, cadenas y demás clientes directos (sin incluir Instituciones).  Según PPD reportado a la CNPM,  ACICLOVIR de 200 mg se habría facturado a:
   - Col$.    808.- PPD promedio del mercado por tableta de "marcas genéricas",
   - Col$. 1.367.- PPD promedio del mercado por tableta de "marcas secundarias".
4. Precios Sugeridos al Público (PSP)
   El PSP corresponde al Precio Sugerido al Público que las firmas farmacéuticas reportan a la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos. Según estos reportes, el precio de ACICLOVIR de 200 mg del 1er. trimestre de 2006 estuvo en:
   - Col$.   1.907.- PSP promedio del mercado de la tableta de "marcas genéricas",
   - Col$.   2.288.- PSP promedio del mercado de la tableta de "marcas secundarias".
   Como puede verse, los PSP de "marcas genéricas" y "marcas secundarias" están bastante alejados de los precios reales del mercado, razón por la cual su uso como "precios de referencia" es cada día menor.
5. Precios PPD y PSP de "Marcas Genéricas"
   Al analizar precios PPD y PSP de "marcas genéricas" o productos que se comercializan con el nombre de su Principio Activo vemos que:
   - El PPD unidosis promedio del mercado fue de Col$.    808.-
   - El PSP unidosis promedio del mercado fue de Col$. 1.907.-
   En ambos casos, se trata de un precio unidosis claramente inferior a Col$ 4.636.- (menos el descuento pactado) que las entidades que negocian el servicio farmacéutico con base en revistas con Precios Sugeridos al Público (SIN promedios por principio activo) pueden llegar a pagar por una tableta de un "genérico" de ACICLOVIR de 200 mg.
6. Precios PPD y PSP de "Marcas Secundarias"
   Al analizar precios PPD y PSP de marcas secundarias (productos que se comercializan con "nombre de fantasía", "marca registrada" o "nombre comercial" que no es del "original") vemos que:
   - El PPD unidosis promedio del mercado fue de Col$.  1.367.-
   - El PSP unidosis promedio del mercado fue de Col$.  2.288.-
   En ambos casos, se trata de un precio unidosis siempre inferior a Col$ 3.057.- (menos el descuento pactado) que las entidades que negocian el servicio farmacéutico con base en revistas con Precios Sugeridos al Público (SIN promedios por principio activo) pueden llegar a pagar por una tableta de "marca secundaria" de ACICLOVIR de 200 mg.
7. Comportamiento del mercado en ausencia de "Marca Original"
   El ejemplo de ACICLOVIR de 200 mg nos muestra que aún en ausencia de la "marca original" las firmas farmacéuticas que persisten en la práctica de reportar precios demasiado elevados en relación con los precios reales a que negocian en el mercado, inutilizan los precios sugeridos al público (PSP) como precios de referencia y comprometen seriamente la gestión reguladora de la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos.

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y Precios Unidosis
Promedio del Mercado.

NOTESE QUE LA MARCA ORIGINAL NO SE ENCUENTRA DIPONIBLE EN EL MERCADO

1. Al analizar los datos de este gráfico con los valores de la columna de Precios Promedio a Distribuidor Unidosis (PPD-U) de la tabla (en negrita) vemos que once (11) de los 18 laboratorios productores o comercializadores de "marcas genéricas" de ACICLOVIR 200 mg reportan Precios PPD-U por debajo del promedio del mercado y ocho (8) por encima de este promedio. El más económico es 8 veces inferior al promedio y el mas costoso en 3 veces superior al promedio. El Precio Promedio Distribuidor Unidosis (PPD-U) del más costoso es 25 veces superior al del más económico.

2. Igualmente, al analizar la columna de Precio Sugerido al Público Unidosis (PSP-U) de la tabla vemos que el promedio de los 4 productos genéricos más económicos es de Col.$ 281 y el PSP-U reportado del producto más costoso es 16 veces superior a este promedio. Finalmente, el PSP-U del producto más costoso es 28 veces más alto que del más económico.

3. Al observar estos hechos en un mercado donde no juega el factor de una "marca original", vemos que las deformaciones por información imperfecta siguen mostrando al mercado farmacéutico como uno de los más imperfectos.

4. Las firmas farmacéuticas que persisten en la práctica de reportar precios demasiado elevados en relación con los precios reales a que negocian en el mercado, inutilizan los precios reportados como precios de referencia y comprometen seriamente la gestión reguladora de la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos. La necesidad de un nuevo sistema de información parece ya aceptada por todos y se encuentra en curso el nuevo sistema SIPMED.

5. Los actores "informados" de la oferta y demanda farmacéutica en Colombia saben que las entidades que negocian con base en publicaciones de precios sugeridos al público (PSP) corren el riesgo de pagar valores exorbitantes por un mismo producto de "marca genérica". Es así que, mientras el sistema de información de medicamentos no cambie, los "Precios PPD UniDosis Promedio del Mercado" que genera el Observatorio del Medicamento OBSERVAMED pasan a ser la única alternativa para aproximarse a los precios reales del mercado.